Кетогенная диета при эпилепсии
Кетогенная диета вызывает много споров среди специалистов в области диетологии. Причинами этого являются большие ограничения в питании и несоответствие диеты современным диетическим рекомендациям. Многие научные публикации указывают на то, что длительное применение кето-диеты может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Однако есть исследования, которые сообщают о положительном влиянии кетоновых тел на облегчение эпилептических припадков. Действительно ли соблюдение кетогенной диеты является эффективным методом борьбы с эпилепсией?
Кетоновые тела и эпилепсия
Кетогенная диета - это высокожировая, но низкоуглеводная диета. Высокая доля жиров способствует образованию кетоновых тел, из которых организм получает энергию. В стандартной диетической модели источником энергии является глюкоза. Механизм действия кетогенной диеты при лекарственно-устойчивой эпилепсии до конца не изучен. Существуют теории, что она воздействует на нервные клетки и таким образом облегчает симптомы заболевания. Снижение частоты припадков объясняется увеличением количества кетоновых тел и свободных жирных кислот. Концентрация глюкозы, напротив, снижается.
Принципы кетогенной диеты в лечении лекарственно-устойчивой эпилепсии
У людей, страдающих эпилепсией, кетогенная диета обычно вводится в условиях стационара. Рекомендуется подготовительный период голодания продолжительностью около двух дней. Это не обязательный элемент, но он способствует более быстрому введению организма в состояние кетоза. Однако этот этап опускается, если присутствуют очень длительные судороги. Также при повышенном риске гипогликемии и у детей младше 2 лет при наличии других сопутствующих заболеваний.
Затем определяется соотношение потребляемых макронутриентов. Важно так называемое соотношение 4:1, то есть на каждые 4 г жиров приходится 1 г углеводов вместе с белками. Потребление калорий также изменяется. Предполагается, что содержание энергии в рационе снижается как минимум на 10 - 20%. Источниками потребления жиров должны быть в основном растительные масла, авокадо, орехи, сливочное масло, семечки или майонез. Большинство белковых продуктов также содержат значительное количество жира. Поэтому обязательно употребляйте мясо, рыбу, молочные продукты и яйца.
Показания к применению
Кетогенную диету чаще всего выбирают люди, желающие похудеть. Однако похудение таким способом связано со многими негативными последствиями для здоровья и риском возникновения эффекта "йо-йо|. Оказывается, кетогенная диета, помимо этого, имеет применение при некоторых заболеваниях. Уменьшение использования глюкозы в качестве основного поставщика энергии для мышц приводит к увеличению потребления глюкозы. В частности, для красных кровяных телец и нервной системы.
Поэтому многие преимущества кетогенной диеты были отмечены при заболеваниях нервной системы, лекарственно-устойчивой эпилепсии, синдроме Драве или синдроме Ретта. Исследования влияния кето-диеты на болезнь Паркинсона и Альцгеймера все еще продолжаются. Исследования показывают, что образующиеся кетоновые тела могут защищать нервные клетки от свободных радикалов. Также снижается возбуждение нейронов и изменяются параметры порога судорог. Это может привести к уменьшению частоты эпилептических припадков.
Как долго соблюдается кетогенная диета при эпилепсии
Соблюдение диеты должно дать первые терапевтические эффекты уже через 3 месяца. У 50% пациентов приступы сократились до половины. У 30% пациентов они полностью прекратились. Остальные заметили улучшения в повседневной деятельности, концентрации внимания, когнитивных способностях и ритме сна. Таким образом, продолжительность кетогенной диеты строго не определена, а появление первых эффектов зависит от конкретного пациента.
Тем не менее, существуют рекомендации по оптимальной продолжительности кетогенной диеты. Утверждается, что она должна составлять от 3 до 6 месяцев. При хорошей реакции организма на применяемую модель питания он может составлять даже 2-3 года. Однако следует помнить, что выход из диеты должен быть постепенным.
Побочные эффекты кетогенной диеты
Соблюдение кетогенной диеты сопряжено с риском побочных эффектов. Высокое потребление жиров может привести к болям в животе, запорам или диарее. Потеря аппетита и постоянное чувство усталости и вялости также вероятны. Длительное применение кетогенной диеты проявляется в риске повышения уровня холестерина в крови или возникновении гиперурикемии. Это означает слишком высокую концентрацию мочевой кислоты в крови. Нелеченая гиперурикемия может привести к образованию камней в почках или подагре.
Из-за относительно низкого потребления углеводов снижается уровень сахара, следствием чего являются головные боли и раздражительность. Из-за многочисленных ограничений кетогенная диета часто бывает неполноценной. Отсутствие важных компонентов нарушает функционирование некоторых систем организма.
Дефицит питательных веществ – контроль
Следует подчеркнуть, что кетогенная диета - это элиминационная диета, поэтому поступление многих необходимых компонентов в организм недостаточно. Хорошим примером является пищевая клетчатка, основным источником которой являются углеводные продукты. В кетогенной диете углеводные продукты составляют небольшой процент рациона. Клетчатка поддерживает перистальтику кишечника и ее потребление особенно полезно при запорах. Минералы, дефицит которых может быть особенно опасен, - это калий, магний и кальций. Эти элементы, а также натрий, оказывают важное влияние на водный баланс и проводимость нервных импульсов.
Дефицит витаминов возникает у людей, придерживающихся кетогенной диеты. В частности, это касается фолиевой кислоты (В9), тиамина (В1), пиридоксина (В6) и витамина С, а также витамина D. Восполнение дефицитных компонентов рекомендуется, особенно у детей, с самого начала диеты. Это должно происходить под наблюдением врача и в соответствии с его рекомендациями.
Основным и наиболее часто используемым методом лечения эпилепсии являются противоэпилептические препараты. Однако, как оказалось, около трети пациентов не поддаются лечению, и припадки сохраняются, несмотря на прием лекарств. Исследования подтверждают, что кетогенная диета может влиять на снижение частоты припадков.
Однако следует помнить, что это очень ограничительная диета, вызывающая дефицит питательных веществ. По этой причине диета должна соблюдаться под тщательным наблюдением врача и диетолога.
Читайте также:
