Почему болят колени

Боль в коленном суставе - довольно распространенное заболевание. Травмы, такие как ушибы, растяжения мышц колена или разрывы связок, могут способствовать развитию этого состояния. Другими причинами являются остеоартрит, хондромаляция надколенника и колено бегуна.

Наиболее подвержены боли в колене пожилые люди. Этому недугу также подвержены люди с избыточной массой тела. Кроме того, травмы и повреждения коленного сустава случаются у людей, занимающихся физическим трудом.

Что нужно знать о строении колена

Коленом принято называть коленный сустав - самый крупный сустав в организме человека, место соединения бедренной и большеберцовой костей. В нем также находятся надколенник, так называемая висцеральная кость, мениск и связки. Колено представляет собой модифицированный шарнирный сустав - оно обеспечивает выпрямляющие и сгибающие движения, а также вращательные движения при сгибании. Коленный сустав является одним из наиболее нагружаемых суставов. Боль в нем может быть вызвана многими факторами.

Боль в колене при остеоартрозе

Остеоартроз коленного сустава, известный как гонартроз, является распространенным заболеванием. Особенно часто им страдают пожилые люди. Предрасполагающими факторами являются избыточная масса тела, возраст (60 лет и старше), генетические факторы, заболевания щитовидной железы, дефицит кальция и перегрузки. Основными причинами развития остеоартроза коленного сустава являются высокий индекс массы тела и наличие травм в анамнезе.

Остеоартроз коленного сустава проявляется снижением подвижности, нарушением функции сустава, болью в колене, контрактурой при сгибании и отеком. Его следствием является разрушение компонентов, составляющих сустав. Лечение может быть фармакологическим, терапевтическим или хирургическим. Независимо от способа лечения важную роль играет реабилитация, которая позволяет остановить или замедлить прогрессирование заболевания, улучшить подвижность сустава и облегчить боль в колене.

Колено бегуна как причина боли в колене

Колено бегуна - это заболевание, вызванное перегрузкой места прикрепления тазобедренного сустава. Этому заболеванию особенно подвержены лыжники, прыгуны, бегуны, бегуны на длинные дистанции и футболисты. При перегрузке тазобедренного сустава происходит большое количество микроповреждений, способствующих развитию воспаления. Пациенты жалуются на боль в передней и наружной части колена, которая усиливается во время и вскоре после движения. В тяжелых случаях колено бегуна может препятствовать нормальной жизнедеятельности.

Лечение в основном консервативное. В первую очередь необходимо снять воспаление. Для этого в основном используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Кинезиотейпирование и придание конечности возвышенного положения также снимают дискомфорт. Пациента также направляют на физиотерапию (например, криотерапию или ионтофорез). Через 2-4 недели начинается реабилитация. В ее основе лежат упражнения на растяжение подвздошно-большеберцового пояса.

При хронических поражениях без активного воспаления для стимуляции восстановительных процессов в области прикрепления тазобедренного сустава используется биостимулирующее лечение (высокоэнергетический лазер, ультразвук, ударная волна). Эффект оказывают также физические упражнения и пластыри. При замедленных регенеративных процессах возможно введение препаратов богатой тромбоцитами плазмы, а если консервативное лечение не дает положительных результатов, то проводится артроскопия.

Боль в коленном суставе при хондромаляции

Хондромаляция надколенника - еще одна причина боли в колене. Она характеризуется размягчением и растрескиванием суставного хряща. Она сопровождается воспалением коленного сустава. К его возникновению предрасполагает ряд факторов, в том числе вывихи надколенника, нагрузки на колено при интенсивных тренировках, избыточная масса тела, дефекты осанки, нарушающие ось сустава, дегенеративные изменения и нарушение мышечного тонуса в области коленного сустава.

На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания появляется сильная, диффузная боль в передней части колена. Наиболее остро дискомфорт ощущается после длительного сидения с согнутыми ногами, приседания или подъема по лестнице. При тяжелом течении заболевания боль в колене возникает и в состоянии покоя. К другим симптомам относятся тугоподвижность сустава, припухлость, изменяющая очертания колена, ощущение нестабильности в суставе и ограничение движений. В тяжелых случаях могут развиваться костные наросты по краям надколенника, контрактуры и атрофия мышц, а также аномальная походка.

Хондромаляция лечится фармакологически (НПВС, препараты, влияющие на нормальное состояние суставного хряща). Также стоит изменить физическую активность, снизить массу тела (в случае ожирения), подобрать индивидуальную программу упражнений и реабилитации. Снять боль можно с помощью инъекций богатой тромбоцитами плазмы в колено и вискосуппозиции, т.е. введения концентрированной гиалуроновой кислоты. В крайнем случае проводится хирургическое вмешательство.

Другие причины боли в колене

К факторам, вызывающим боль в колене, помимо описанных выше, относятся:

разрыв связок;
пателлофеморальный конфликт;
перегрузка, связанная с характером работы или ожирением;
киста Бейкера;
ушиб, вывих или растяжение связок коленного сустава;
подагра;
костные опухоли;
бурсит сустава;
тромбоз глубоких вен.

Исходя из этого, существует множество потенциальных причин боли в коленном суставе.